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师恩必报!国医君8月推出暑期教师福利!!

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发表于 2019-8-5 17:01:23 | 显示全部楼层 |阅读模式




炎炎夏日,快乐肥宅~对于我们复发性流产患者群体而言,这个夏天的心愿,一如既往愿——好孕。


复发性流产

复发性流产是指连续发生2次或2次以上的自然流产。






复发性流产的原因

复发性流产分为早期复发性流产和晚期复发性流产。发生在12周之前的为早期,发生在12周以后为晚期,这两类复发性流产病因上会有所不同。

早期复发性流产原因:胎儿因素、男方因素、女方因素、共同因素等;

➤父亲因素

很多男性精子畸形率(精子的形态问题)高不一定会导致复发性流产,但精子染色体异常则流产率高。

➤母亲因素

女性因素比较复杂,除了遗传、染色体问题之外,如果女性内分泌异常,比如有多囊卵巢综合征、黄体功能不全、糖尿病、甲低、甲亢等妇科问题;如有子宫畸形、宫颈机能不全、高凝血栓状态、免疫紊乱等女性解剖因素,都可能导致流产。

➤胎儿因素

如果男女双方经过检查都没有问题,那么问题就出在胎儿身上,有可能是偶发性流产,发生自然淘汰,淘汰率达到50%~60%。

➤夫妻共同因素

其实怀孕也是一个半体移植,受精卵有一半抗原来自丈夫,妻子的卵子接受丈夫的精子,那丈夫的精子对妻子来说是异性抗原。按照移植学说,这个“外来的抗原”会受到排斥,但是由于母胎免疫耐受机制的存在,正常夫妇可以正常生育,不会流产。如果这个机制不完善导致的流产。现在可以通过淋巴细胞主动免疫治疗治好。


晚期复发性流产原因:血栓前状态、妊娠附属物异常、子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤等。


➤血栓前状态

指的是尚未形成血栓,但是已经到形成血栓前状态、容易形成血栓的一种状态。血栓前状态,容易使胎盘产生微小血栓,导致胎盘营养供应不上、胎儿长得小、羊水少,甚至死胎,导致早孕期容易发生流产。

➤妊娠附属物异常

妊娠附属物包括羊水、胎盘、脐带。如果脐带发生扭转、脱垂,羊水过多、过少,或者胎盘的附着有问题,如胎盘早剥等,都可能会导致流产。

➤子宫畸形

将子宫比作“胎儿的房间”,子宫中间的膈就是一面“墙”,将原来好好的一个“房间”强行分成两个“房间”,那胎儿住的“房间”变小了,当胎儿长到一定大小,无法继续生长,就会导致流产。

➤宫颈机能不全


一般来说子宫颈是紧闭的,支撑婴儿在子宫内生长,足月分娩。如果宫颈机能不全,宫颈松弛,胎儿长到一定大小,宫颈无法支撑,也会导致流产。


复发性流产的治疗方式

早期复发性流产治疗手段:如果是父亲的因素,比如输精管堵塞,精液里面检查不到精子,可以去做第二代试管(通过睾丸穿刺,将穿刺得到的精子,打进卵子里,从而形成受精卵)。如果是母亲的因素,比如是甲状腺功能低下,怀孕之前,就补充甲状腺素;比如是血栓前状态,那就从孕前开始抗凝,治疗血栓,孕后也一直抗凝;比如是感染因素,那我们选择抗生素治疗......

晚期复发性流产治疗手段:复发性流产如果发生于孕十二周以后,且流产之前是活胎,首先应通过盆腔超声、宫腔镜,对子宫进行全面检查治疗,再根据结果去个性化治疗。

所以,全面检查完后,根据各方面的原因去治疗,成功率是非常高的。



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