请选择 进入手机版 | 继续访问电脑版
查看: 20|回复: 0

备孕/孕期用药需谨慎!最详细的用药注意事项来啦!

277

主题

306

帖子

1532

积分

管理员

Rank: 9Rank: 9Rank: 9

积分
1532
发表于 2019-11-7 08:41:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
都说“是药三分毒”,孕妇更是用药敏感群体,用药不仅要考虑对妈妈的影响,更要考虑对脆弱的胎儿可能产生的毒副作用。孕期用药保胎实在是无奈之举,备孕/保胎/哺乳期用药都要谨慎谨慎再谨慎,那么常用药物的注意事项有哪些呢?国医君为大家送上最详细的用药注意事项啦!
阿司匹林
1.阿司匹林:根据您病情的需要,尤其是血小板增高和其他凝血指标异常,您需要使用该药,目的在于改善血小板聚集率、促进孕囊着床和预防子痫前期(美国和英国指南均明确提出,孕期长期用小剂量阿司匹林可避免孕期先兆子痫风险),且不增加产前并发症或新生儿死亡风险。从我们用药及国内外文献报道来看,小剂量阿司匹林(<100mg/d)比较安全,对胎儿和母体不良反应很小。但由于个体差异,极少数患者可能出现过敏、哮喘加重、胃出血、分娩和产后出血、肝肾损害、胃肠道症状、中枢神经系统症状(头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退等)、缺铁性贫血、瑞氏综合征、胎儿异常和保胎失败等,服用期间,建议每1-4周监测血尿常规、肝肾功能、大便常规加潜血等,有中重度不良反应停用,并详细阅读药品说明书注意事项。
糖皮质激素类
2.强的松或美卓乐或地塞米松:属于激素类药,它是一把“双刃剑",用得好,有助于抑制免疫,促进孕囊着床,治疗狼疮和抗磷脂综合征等自身免疫病,但鉴于是药三分毒,尤其是孕妇,虽然是很小概率事件,但也可能出现如下不良反应:月经周期紊乱、过敏、身体发胖、高血脂、高血糖、骨质疏松、白内障、青光眼、皮肤容易淤血、失眠多梦、饭量大、子宫肌瘤增大、乳腺增生、胎儿早产、胎盘早剥、胎儿异常和保胎失败等。服用期间,建议每1-8周监测血尿常规、肝肾功能、血糖和血脂等,有中重度不良反应停用,并详细阅读药品说明书注意事项。
低分子肝素
3.低分子肝素:不仅可改善血液循环,还可抑制免疫、促孕囊着床和预防子痫前期。孕期可用低分子肝素,哺乳期用肝素理论应无害。一般情况下,每日1-2次皮下注射1支出现不良反应者很少,但由于个体差异、还可能出现如下不良反应:过敏、阴道出血、皮下瘀斑、分娩和产后出血、肝损害、血小板减少、脱发、骨质疏松、自发骨折、胎儿异常和保胎失败、服用期间建议每2-4周监测血尿常规、肝肾功能、D-二聚体、血小板聚集率和易栓组合等,有中重度不良反应停用,分娩前停用至少12-24小时,请详细阅读药品说明书注意事项。
羟氯喹
4.羟氯喹:该药有阻断免疫反应、抑制血小板聚集、降低抗磷脂抗体、抗凝和预防子痫等作用,是狼疮、类风湿关节炎及干燥综合征患者的常规用药,是孕期较安全的抗风湿药,美国儿童学会认为,羟氯喹可用于哺乳期。男性备孕期也可用。但由于个体差异不同,用药期间,可能出现如下不良反应:胃肠道反应、脱发、头发变白、皮肤干燥、 色素增加、过敏、抽搐、头痛、失眠、肌无力、视觉障碍、视力降低、易激动、精神异常、前庭功能障碍、神经性耳聋、耳鸣、倦息、血液系统异常、心电图改变、心肌病、卟啉沉积、肝酶升高、胎儿异常和保胎失败等。服用期间,建议每2-4周监测血尿常规、肝肾功能和心电图等,有中重度不良反应停用,并详细阅读药品说明书注意事项。
免疫抑制剂
5.环孢素或他克莫司或硫唑嘌呤——这三种药可抑制免疫反应及细胞毒性,降低NK细胞数量和毒性,促进孕囊着床及胎盘形成,提高试管婴儿成功率,是孕期可使用的仅有的三种免疫抑制剂,但需控制最低有效量,如环孢素为2 5~5.0mg/(kg·d),哺乳期女性和男性备孕期也可用。鉴于个体差异,服用后,可能出现的少见不良反应包括高血压、糖尿病、再生障碍性贫血、肝肾损害,胃肠道反应、多毛、齿龈增生、震颤、皮肤感觉异常、乳房压痛、高钾、低镁、胎儿异常和保胎失败等。为防止以上严重不良反应,建议在服用前测定基因多态性预测毒性,服用期间,每1-4周监测血尿常规、血尿常规、肝肾功能、血糖和血脂等,有中重度不良反应用,请详细阅读药品说明书注意事项。
药物科普就到这啦~


回复

使用道具 举报

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

联系客服 客服微信 IVF测评 返回顶部 返回列表